SIS cubre costos de accidentes en colegios
Si el escolar no cuenta con EPS, Seguro Social u otro seguro, será afiliado en ese momento al SIS y recibirá automáticamente atención.
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Los costos de un accidente dentro de las escuelas públicas los cubre el Sistema Integral de Salud (SIS), señaló la gerente de Riesgos y Evaluación Prestacional del SIS, Amalia Mena Benavente.
“Todos los escolares que no cuenten con un seguro, sean pobres o no lo sean, están cubiertos al 100% por el Seguro Integral de Salud (SIS)”, explicó la funcionaria.
Ante la ocurrencia de un accidente, los estudiantes deben ser conducidos inmediatamente a un centro de salud u hospital más cercano para recibir los primeros auxilios, agregó.
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También indicó que si el escolar no cuenta con EPS, Seguro Social u otro seguro, será afiliado en ese momento al SIS y recibirá automáticamente toda la protección financiera que se requiera para atender su caso y salir de alta.
Para ser atendido solo es necesario que el menor presente su DNI, sin importar la edad que tenga.
“Con su DNI se verificará si el niño tiene o no algún seguro. Si el sistema dice que no tiene ninguno, se le afiliará al SIS. Si tuviera seguro se debe coordinar con la empresa aseguradora para que cubra los gastos que acarree su atención”, detalló.
Asimismo, dijo que, por norma, el SIS no puede financiar atenciones ya cubiertas por otro seguro particular, de la policía u otros.
Si el escolar tiene EPS u otro seguro, la atención se puede dar en el mismo establecimiento público, pero se debe coordinar con su aseguradora.
No es necesario que el menor abandone el hospital o centro de salud público, sobre todo si se trata de una emergencia.
“Lo que hacen otros asegurados, por ejemplo, los que tienen EsSalud, es que pagan ellos mismos su atención y luego esto se convierte en un gasto deducible. De lo contrario, pueden pedir que los lleven directamente a la clínica donde regularmente se atienden”, indicó.
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No hay tope de cobertura, por lo cual se cubrirá todo gasto que demande la atención del paciente hasta quedar en óptimas condiciones.
Los principales controles o chequeos preventivos están relacionados a la detección de problemas visuales, auditivos, salud oral (evaluación bucodentaria) y salud mental.
Además, los menores de 11 años tienen los controles CRED (Control de Crecimiento y Desarrollo) que incluye la evaluación del peso y talla del niño o niña, evaluación de sus habilidades psicomotoras, entrega de suplementos de hierro (gotas o jarabe, según la edad), descarte de enfermedades como la anemia y la parasitosis.
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